Het tijdig screenen op MRSA biedt geen bescherming tegen nosocominale infecties
Experts raden aan om patiënten te screenen op MRSA (Methicilline-resistente Staphylococcus aureus) voordat of op het moment dat zij worden opgenomen.
In het ziekenhuis van de Universiteit van Genève selecteerden de onderzoekers twaalf afdelingen met verschillende specialismen om mee te doen aan het onderzoek. Elke afdeling werd voor negen maanden ingedeeld in de controle- of de interventiegroep. Na negen maanden werden de groepen omgedraaid. Al met al werden er 20.000 chirurgische patiënten door de onderzoekers onderzocht. Hierbij werd de helft van de patiënten (controlegroep) behandeld met de standaardmaatregelen tegen infecties en de andere helft onderging een aanvullende DNA-test voor de snelle, vroegtijdige opsporing van MRSA voorafgaand aan of op het moment van opname op de afdeling. Na afronding van het onderzoek vonden de auteurs geen significant verschil tussen de controle- en interventiegroep wat betreft het aantal opgelopen nosocomiale MRSA-infecties. Van de 93 besmette patiënten op de interventieafdelingen, waren er 53 nog niet besmet toen zij werden opgenomen. Zij kregen MRSA tijdens hun verblijf in het ziekenhuis.
Eén oorzaak is volgens de onderzoekers dat er vanaf het moment dat de testresultaten bekend worden en de operatiedatum niet genoeg tijd is om preventieve maatregelen te treffen. Zij raden dan ook aan om deze test alleen uit te voeren bij patiënten die een electieve chirurgische ingreep moeten ondergaan waarbij het risico dat zij een nosocomiale infectie oplopen hoog is. Voor een geplande operatie is er immers tijd genoeg om de juiste preventieve maatregelen te treffen.
Andere onderzoekers waarschuwen dat bij het instellen van controlemaatregelen niet alle aandacht moet uitgaan naar MRSA, aangezien deze pathogeen verantwoordelijk is voor slechts 8% van alle ziekenhuisinfecties. Het infectierisico dat wordt veroorzaakt door andere pathogenen verdient ook aandacht (JAMA 2008, 299 (10): 1190-1192). Interventies die patiënten beschermen tegen allerlei verschillende ziekenhuisinfecties zijn bijvoorbeeld intensieve en veelzijdige handhygiëneprogramma’s, interventies om infecties door bloedvergiftiging als gevolg van het gebruik van een centraal veneuze katheter (CVC) terug te dringen en infecties in de OK. Dit zijn eenvoudige en kosteneffectieve maatregelen die alle infecties terugdringen, dus ook de infecties als gevolg van MRSA.
